Sömnlöshet kännetecknas av sömnsvårigheter, nattlig uppvaknande och icke-återställande sömn som leder till nedsatt dagtid, dvs motverkar sömnkvaliteten.
Sömnlöshet kan definieras som en situation där det är svårt att initiera sömn, bibehålla sömn på grund av nattetid eller tidig morgon uppvaknande eller
icke-återställande sömn, trots idealiska sömnförhållanden, vilket leder till nedsatt dagtid. Sömnlöshet kan relateras till en underliggande somatisk eller psykisk sjukdom eller farmaceutisk användning. Att definiera sömnlöshet är komplicerat, eftersom det förekommer som ett symptom, en störning eller båda.
Dessutom finns det flera undertyper av sömnlöshet, varierande i varaktighet och etiologi. Det finns dock enighet om att sömnlöshet innehåller minst ett sömnsymptom och ett vakningssymptom. Den förra kan vara svårt att initiera eller upprätthålla sömn, tidig morgon uppvaknande, icke-återställande sömn eller icke-uppfriskande sömn. Vakna symtom är sömnighet, trötthet, kognitiv försämring, humörstörningar, yrkesmässiga eller sociala funktionsnedsättningar.
Missuppfattningar om sömn är vanliga hos personer med sömnlöshet. En person med sömnlöshet har ofta fysiologiska och kognitiva upphetsningar som är förknippade med sömn och sömnmiljö. De negativa tankarna som utlöser autonom upphetsning och emotionell stress fångar personen i ett oroligt tillstånd. Personen tappar förmågan att uppfatta mängden sömn som erhålls tillräckligt och tenderar att överdriva försämring av prestanda på dagtid. Denna onda cirkel av tankar kan, om personen inte söker hjälp, leda till kronisk sömnlöshet.
Det finns:
Övergående sömnlöshet (som varar några dagar) kan orsaka sömnighet och försämra psykomotorisk prestanda och
Kronisk sömnlöshet (> 1 månad) kan leda till minnesnedsättning, depression och ökad hälso- och sjukvård
utnyttjande
Äldre personer med sömnlöshet har en ökad risk för fall och låg fysisk funktion. I vårdmiljöer som sjukhus kan sömnstörningar förstärkas av smärta, sjukdom, ångest, ljud eller själva vården.
Eftersom sömnstörningar ofta förekommer i stressiga eller nya miljöer, eller tillsammans med sjukdomstillstånd, måste sjuksköterskor vara medvetna om detta och de skadliga effekterna sömnstörningar kan ha på somatisk och mental funktion. Det finns flera icke-farmakologiska ingrepp som kan föreslås för att förbättra sömnen eller förhindra sömnstörningar.
Det har antagits att sömnlöshet är en hyperarös sjukdom, det finns flera teorier om hyperarousals roll i sömnlöshet. Den allmänna idén är att akut sömnlöshet uppträder i samband med predisponerande och utfällande faktorer (såsom psykosociala stressfaktorer), medan den kroniska formen av
sömnlöshet utvecklas i närvaro av förvarande faktorer. Upphetsningarna är somatiska, kognitiva och kortikala former av aktivering och sängen och sömnmiljön blir stimuli för dessa upphetsningar. Denna hypotes är också i linje med rollen som dysfunktionella övertygelser om sömn i utvecklingen av
kronisk sömnlöshet. Sömnlöshet drivs av förbättrade sensoriska processer vid sömnstart, där säng- och sovrumsområdet associeras med negativa tron om sömn. Rummet där personen sover är mycket bekymmer. Att agera på grundläggande sömnhygienråd är därför viktigast särskilt för vårdgivaren av dem som upplever sömnlöshet.
Jag är allmänläkare från Stockholm
Jag visste inte att jag hade sömnapné förrän den dagen jag åkte till sjukhuset. Efter det fick jag behandling och använder nu en snygg maskin för att hjälpa mig att andas normalt igen, utan den skulle jag inte alls kunna vila.
Jag har alltid avundat dem som kan gå och lägga sig varje natt på en anständig timme. Sedan jag gick i gymnasiet har jag hanterat sömnlöshet, eller vad jag vill kalla nattens sanna tjuv. Jag tror inte att jag någonsin har haft en normal, vanlig sänggåva i över en vecka. Varje gång jag är i sängen, även om jag är fysiskt trött, är jag helt vaken. Jag har försökt nästan allt som finns för att hjälpa till, men tyvärr, förutom tung medicinering, är jag tvungen att ligga vaken från natten till tidigt gryning. Först då när klockan 06.00 till 12.00 kan jag äntligen somna.
Jag heter Ronald. Jag är 27 år gammal man. Jag kan inte somna och somna. Sömnapné – en andningsstörning där du slutar andas i 10 sekunder eller mer under sömnen. Vid den tiden led min mamma. Jag gick till många läkare för att förhindra detta sömnstörningar. Än jag slutar dricka, byter diet, tar regelbunden motion. Om jag mår bättre.
Kommer du ihåg de dagar som barn då du aldrig ville ta en tupplur? Det kom en tid där allt jag önskade var sömn. Oavsett hur mycket jag tycktes få var jag alltid utmattad. Min sömnstörning tog energin från alla mina dagliga aktiviteter. Det vill säga tills jag genomgick en sömnstudie. Med korrigerande metoder blev mina drömmar uppfyllda. Jag kunde gå in i långa fridfulla slummer igen och få den djupa vila som min kropp behövde.
Jag har knappt sovit de senaste tre månaderna. Oavsett hur hårt jag försöker, eller hur mycket jag tömmer mig själv, kan jag inte somna på natten. Min läkare har ordinerat några piller för att hjälpa mig, men de får mig bara att kräka. Jag vet inte vad jag ska göra. Jag går igenom mitt liv som en zombie och jag blir självmord. Vad händer med mig härnäst?