Vad är könsherpes?

Genital herpes är en sexuellt överförbar infektion orsakad av Herpes Simplex Virus (HSV). Det är nära besläktat med virusstammarna som orsakar vattkoppor, bältros och munsår. Medan vissa människor vill göra en klar åtskillnad mellan HSV-1 (som vanligtvis drabbar en individ oralt) och HSV-2 (som oftare ses runt könsorganen och anus) kan båda typerna spridas till endera platsen, vilket betyder att det inte är Det är inte helt relevant vilken av de två stammarna en individ kommer i kontakt med. Ungefär 10% av de svenska vuxna har könsherpes.

Diagnostisering av könsherpes

Många individer som är smittade med könsherpes visar inga tecken eller symtom och kanske inte ens är medvetna om att de riskerar att överföra detta tillstånd till sexpartner! När symtom dyker upp är det vanligtvis kort efter den första infektionen och kvinnor är mycket mer benägna än män att utveckla de karakteristiska blåsor som vårdgivare vanligtvis bedömer för att diagnostisera tillståndet.

I milda fall kan de smärtsamma, vätskefyllda blåsorna vara helt frånvarande och det kan förekomma generell klåda eller rodnad i könsorganen som lätt diagnostiseras felaktigt som en jästinfektion. Tyvärr kan den vanligaste svampinfektionsbehandlingen – som ofta består av en svampdödande kräm – faktiskt fukta området och öka risken för ett fullständigt herpesutbrott, vilket då är mer smittsamt.

Genital herpesutbrott kan förekomma flera gånger per år, men det händer vanligtvis bara när kroppen anpassar sig till en ny infektion eller om patienten har ett nedsatt immunförsvar. Andra människor visar aldrig ett enda tecken eller symptom. De flesta människor går flera månader eller till och med år mellan utbrott, och när de inträffar orsakas de vanligtvis av menstruation, förlossning, ett tillfälligt nedsatt immunförsvar eller irritation i könsorganen vilket leder till trasig hud.

Genital herpesbehandlingar

Mitt i ett smärtsamt utbrott är det bäst att hålla det drabbade området rent och torrt. Detta innebär att tvätta noggrant, använda en ren handduk (och sedan tvätta den!) Och om möjligt få lite luftflöde till könsorganen för att torka ut såren så snabbt som möjligt. Att använda en hårtork i den "coola" inställningen kan göra underverk. De med badkar kanske vill överväga att suga i ett saltbad, medan andra kanske tycker att det är bra att ta ett dopp i havet.

Om såren är mycket smärtsamma kan en bedövande kräm som Orajel hjälpa (appliceras när du bär handskar). Kvinnor som tycker att urinering är smärtsam kan söka lättnad genom att hålla en boll toalettpapper mot urinröret medan de lindrar sig för att förhindra att urinens ammoniak irriterar deras sår ytterligare. Lyckligtvis för män utvecklar de vanligtvis inte sår och när de gör det är det vanligtvis på deras yttre hud och inte på de känsliga slemhinnorna.

Läkare ordinerar ofta Acyclovir för att hantera ett utbrott och i vissa fall för att förhindra framtida utbrott om de uppträder ofta eller om det finns ett sexuellt förhållande där en individ har infektionen och den andra inte. Valacyclovir, även om det är dyrare, är mycket effektivare och att ta ett Valtrex-piller skapar en nivå av antiviralt skydd som bara matchas av intravenös injektion av Acyclovir, så för dem som har råd med prisskillnaden är det verkligen värt att titta på det.

Säkrare sex med herpes

Till skillnad från klamydia eller gonorré finns inte könsherpes endast i kroppsvätskor, eftersom det också kan spridas genom hud-till-hud-kontakt. Detta innebär att även användning av kondom inte kommer att erbjuda fullständigt skydd, särskilt om det finns sår på ljumskans, buken eller låren.

Även när det inte finns några sår kan en infekterad person göra "asymptomatisk avstängning" och fortfarande överföra HSV till sin partner.

Eftersom herpesviruset kan finnas i antingen munnen eller könsorganen kan även oralsex sprida denna STI från en person till en annan. Av den anledningen är det lämpligt att använda kondomer eller tanddammar när en person drabbas av herpes och den andra inte.

Bo Jonsson

Jag är allmänläkare från Stockholm