smärtsamt utslag i en vecka Archives

Herpes Zoster i Sverige är inte en dödlig sjukdom, men utan korrekt behandling kan detta tillstånd vara komplicerat och orsaka allvarliga skador på nervsystemet som kan leda till långvarigt lidande. Men i Sverige finns behandling, vacciner och förebyggande för detta tillstånd tillgängligt över hela landet.

Hur kan jag bli sjuk med Herpes Zoster?

Detta tillstånd drabbar en mycket specifik grupp människor i Sverige och runt om i världen. Alla de människor som led av vattkoppor under de första åren av livet är de mest utsatta för att bli sjuka med Herpes Zoster. Lyckligtvis för vissa påverkar detta virus inte hela befolkningen i allmänhet. Det är ett mycket selektivt virus när det gäller medelåldern. Majoriteten av människor som lider av Herpes Zoster i Sverige är personer över 55 år. Direktkontakt med personer med Herpes Zoster är den andra orsaken till infektion. Det är inte tillrådligt att vara i närheten av en person som lider av Herpes Zoster eftersom lesionerna orsakade av klåda är mycket smittsamma. Det är nödvändigt att undvika all fysisk kontakt med smittade personer.

Är Herpes Zoster vanligt i Sverige?

Endast två miljoner människor i Sverige är de mest utsatta för att bli sjuka av Herpes Zoster. Det är befolkningen mellan 50 och 80+ år. Men inte alla led av vattkoppor när de var barn. Det beräknas att endast hälften av den befolkningen riskerar att utveckla Herpes Zoster i framtiden.

Vad är den bästa behandlingen för Herpes Zoster?

Antalet läkemedel för Herpes Zoster är acyklovir. Detta läkemedel är känt över hela världen som det mest effektiva för att bekämpa detta virus. Specialister rekommenderar att acyklovir används under de tre första dagarna av diagnosen Herpes Zoster. Andra mediciner som ibuprofen hjälper till att lindra smärtan orsakad av klåda. Om du redan har fått ditt vaccin har du inget att oroa dig för. Vaccinet är en av de starkaste hindren för att skydda mot detta virus. På vilket sjukhus som helst i Sverige kan du begära vaccin mot herpes zoster. Sedan 2016 håller regeringen ett fullständigt register över det antal personer som hittills har fått vacciner. Om du aldrig har lidit av vattkoppor bör du söka vaccinet så snart som möjligt. Det är inte tillrådligt att ta mediciner som inte är ordinerade av en läkare. I Sverige fortsätter viruset att drabba fler människor varje år på grund av brist på information om hur de kan förhindra spridning av Herpes Zoster. Det rekommenderas att alla mödrar vaccinerar sina barn under de första 18 månaderna av födseln för att skydda dem mot vattkoppor och i framtiden Herpes Zoster.

Vem kan drabbas av de allvarligaste fallen av Herpes Zoster?

Människor över 70 år är de mest utsatta när det gäller att utveckla mer motståndskraft mot mediciner och lider därför mycket mer smärta. Viruset kan direkt påverka nervsystemet och personen har immunsystemproblem detta system kan också drabbas hårt. Äldre människor tenderar att spridas lätt genom andningsorganen om de är mycket nära människor med Herpes Zoster. Mikro-droppar av saliv lämnar munnen hos den infekterade personen och kan nå ögonen och munnen hos en frisk gammal person. De långsiktiga effekterna av herpes zoster inkluderar smärta i flera månader i området som drabbas direkt av klåda och skador. Nervsystemet kan drabbas av svårt trauma om personen inte behandlar viruset under de första tre dagarna efter diagnosen.

Är det möjligt att drabbas två gånger av Herpes Zoster?

Det är möjligt, men det är osannolikt. När personen har läkt är det bäst att vaccineras mot viruset för att förhindra att detta tillstånd återkommer. Det är inte nödvändigt att fortsätta ta behandlingen som ett förebyggande.

Kan en gravid kvinna drabbas av herpes zoster?

Fall där en gravid kvinna lider av Herpes Zoster är mycket sällsynta, men om en kvinna lider av denna sjukdom innan hon är gravid kan komplikationerna öka. Det betyder att om hon blir gravid medan hon behandlas för viruset är chansen att hennes ofödda barn lider av hälsokomplikationer är höga. Rapporterade fall tyder på att barnet som föddes led av flera andningsbesvär, problem med att äta och prata. I vissa fall stämdes läkarna.

Bo Jonsson

Jag är allmänläkare från Stockholm

Vad är Herpes Zoster

Herpes zoster, allmänt känd som bältros, är en sjukdom som orsakas av det virala medlet av vattkoppor som återaktiverar och orsakar smärtsamma hudutslag och blåsor i lokala delar av kroppen. Viralt medel som är ansvarigt för bältros är varicella zoster-virus (VZV).

Inledningsvis orsakar VZV vattkoppor och efter att patienten återhämtat sig från den blir vilande i nervceller. Senare under värdens varicella zoster-virus återaktiveras och migrerar till huden där det orsakar de irriterande symtomen som kännetecknar bältros.

Hur många som lider av detta tillstånd i Sverige

En av tre svenskar lider av bältros under sin livstid, med stor risk för att få sjukdomen under sextiotalet.

Herpes zoster är en kronisk men behandlingsbar sjukdom som normalt kan skapa vissa problem hos äldre patienter.
Av de 438 dödsfall som orsakades av bältros i Sverige mellan 1997 och 2016 inträffade 83% av dödsfallet hos personer äldre än 80 år.

Herpes Zoster-symtom

Symtom på bältros börjar med lokal smärta, följt av hudutslag och blåsor efter några dagar. Andra symtom kan uppträda som trötthet, feber och ljuskänslighet. Symtomen kan pågå från två veckor till mer än en månad.

Lokaliserad smärta: Det påverkar vanligtvis nervroten i det område som påverkas av Herpes Zoster. Denna typ av smärta påverkar inte andra delar av kroppen, men det är en akut och mycket obekväm smärta.
Hudutslag: Detta symptom kan kontrolleras med lite kliande kräm. Läkare rekommenderar acyklovirkräm, även känd som Zovirax.
Blåsor: Blåsorna framträder som kroppens naturliga form för att försöka bota området som påverkas av Herpes Zoster. Det är inte tillrådligt att skrapa eller spränga blåsorna, eftersom dessa kan orsaka att infektionen sprids genom andra delar av kroppen.

De långsiktiga effekterna av Herpes Zoster

Vanligtvis finns det inga konsekvenser förknippade med herpes zoster men ibland genomgår människor en komplikation som kallas postherpetisk neuralgi . Det drabbar 10 till 18% av personer med bältros. Efter hudsymptomatologi rensas smärtan i samband med dem kvar.

Orsaken till denna händelse beror på skador på nerver orsakade av VZV-virus. Detta tillstånd kan pågå mycket länge, även år, och den resulterande smärtan kan vara mycket funktionshindrande för patienter. Andra sällsynta konsekvenser av bältros är:

Ögon- och hörselkomplikationer
Lunginflammation
Cerebralt ödem (encefalit)
Hudinfektioner

Vem kan smittas med Herpes Zoster

Människor som lider av bältros kan inte smitta andra människor som redan har drabbats av viruset eftersom viruset redan är närvarande och vilande i dessa ämnen.

Utbrott av bältros är inte förutsägbart, och inte heller är orsakerna till det väl förstådda. Vissa studier visar att personer med nedsatta immunsvar har stor återfall och större risk för att drabbas av komplikationer från bältros.

Detta gäller särskilt för HIV-infekterade patienter, med en återfallfrekvens tre gånger högre än hos en sund befolkning. En svensk studie visar att efter åtta år efter det första utbrottet var andelen återfall 4% hos män och 7% i kvinnlig befolkning. Denna andel av HIV-patienter är 22%. Bältros är också mer benägna att förekomma hos äldre, liksom risken för komplikationer.

Hur Herpes Zoster upptäcks hos människor

Läkare gör en undersökning om symptomatologi och för att bekräfta hans arbetsdiagnos föreskrivs ett hudtorkprov. Herpes zoster diagnostiseras exakt endast genom analys av vävnader som tagits från blåsorna.

Effektiv behandling för detta tillstånd

Behandlingar för bältros inkluderar antivirala medel och smärtstillande medel för att lindra smärta. Svenska riktlinjer föreslår användning av antivirala läkemedel mot valaciklovir och famciklovir.

För behandling av akut smärta i bältros rekommenderar de officiella terapeutiska riktlinjerna paracetamol och i mer allvarliga fall förskrivs användningen av prednisolon. I sällsynta fall kan läkare ordinera amitriptylin och oxikodon för att lindra akut smärta.

Naturlig behandling eller med naturläkemedel hjälper till att minska klåda och fler blåsor. Dessa är några av de mest rekommenderade naturliga behandlingarna:

Krämer, lotioner och andra aktuella produkter används ofta för att lindra klåda orsakad av hudutslag. En vanlig naturlig ingrediens som används i herpes zoster extern användning är capsaicin , aktiv substans i het chilipeppar.
Tea tree, eukalyptus och kamomill eteriska oljor har liknande effekter av capsaicin och läkemedel baserade på dessa oljor kan användas för att få samma fördelar. Dess effekt gäller för att lindra smärtan i områden som drabbas av bältros på grund av antiinflammatoriska egenskaper.
Ett vanligt botemedel mot klåda är att hålla klåda i huden med kalla kläder eller kompresser.
Även ett svalt bad kan minska symptomen och hjälper till att minska risken för att sprida infektionen till andra människor.

Hur man förhindrar Herpes Zoster

Det bästa medicinska förebyggande verktyget för herpes zoster är vaccination. Det är mycket effektivt och säkert men kan inte användas för personer som drabbas av någon form av immunbrist.

Vaccination hjälper också till att förhindra komplikationer från bältros och även när sjukdomen börjar efter vaccination minskas dess symtomatologi kraftigt tack vare vaccinet.

Svenska nationella immuniseringsprogrammet erbjuder gratis vaccinering av bältros till personer över 70 år.

Ett annat sätt att stoppa överföringen av Herpes zoster är genom att vidta vissa försiktighetsåtgärder och undvika direktkontakt med infekterade blåsor och dela kroppsvätskor som saliv.

Bältros är en sjukdom som kan vara irriterande och endast i vissa fall kan leda till stora hälsoproblem. Det är viktigt att undvika beteenden som kan orsaka smittspridning och det är alltid bättre att prata med en läkare vid utbrott.