Billig Viagra Sverige
Viagra är indicerat för behandling av erektil dysfunktion. . Dosinformation För de flesta patienter är den rekommenderade dosen 50 mg vid behov, cirka 1 timme före sexuell aktivitet. Viagra kan dock tas var som helst från 30 minuter till 4 timmar före sexuell aktivitet. Den maximala rekommenderade doseringsfrekvensen är en gång per dag. Baserat på effektivitet och tolerans kan dosen ökas till en rekommenderad maximal dos på 100 mg eller minskas till 25 mg. Användning med mat Viagra kan tas med eller utan mat. Viagra har inte en historia så mycket som den har, på denna punkt, en mytologi: en som börjar, som så många myter kommer, i Sandwich, England. Det var 1991. Pfizer, läkemedelsföretaget, testade sildenafilcitrat för sin potentiella förmåga att sänka blodtrycket. Manliga deltagare i studien noterade hela tiden i sina rapporter om biverkningar att läkemedlet "tog upp något annat", förklarade NPR det, NPRily, och därmed "tjänade det smeknamnet 'Pfizer Riser.'" (Storbritanniens The Independent noterade att "1991 rördes något i Swansea – och jorden rörde sig." Sju år senare släpptes läkemedlet – nu märkesnamnet Viagra, "vi" som antyder vitalitet och "agra" som antydde odlingen av mänsklig uppfinningsrikedom, och som Abraham Morgentaler uttrycker det i sin bok från 2003, Viagra Myth, "Världen har inte varit densamma sedan." De amerikanska medierna hjälpte till med att se till det: ”USA godkänner försäljning av impotenspiller; Enorm marknad sett, ”rapporterade New York Times och noterade i sin berättelse Pfizer-försökspersonerna som hade bett prövningsadministratörer att behålla sina piller. Time magazine berättade för amerikanerna om "Viagra-dille." San Francisco Chronicle informerade sina läsare om ”det piller som trillar”: I april 2000 var Christopher Walken värd för Saturday Night Live. Under showen skulle han insistera på att Will Ferrell lägger till "mer cowbell" till Blue Oyster Cults återgivande av "(Don't Fear) the Reaper"; Men innan detta gjorde han uppträdande i en av SNL: s satiriska annonser. Klädd i en citrongul tröja och sätta sig bredvid Ana Gasteyer före en brusande eld – och talar i en klassiskt Walkeniansk skurr – skådespelaren engagerade sig i en viss bekännelse: "I ett äktenskap", intonerade han, elden knarrande bakom honom, ”Intimitet är viktigt. Erektil dysfunktion är en tjuv. Det tar bort något mycket värdefullt. ” Walken fortsatte med att meddela att han och hans fiktiva fru tillsammans upptäckte Viagra's dygder. ”Det fungerade,” sade han, när Gasteyer smirade och elden sprickade och lätt lyssnande musik spelade i bakgrunden. Han pausade. "Det fungerade mycket." När episoden av SNL sändes hade Viagra funnits på marknaden i drygt två år: tillräckligt med tid skulle det visa sig att den lilla blå p-pilleren skulle upplösas upp i amerikansk populärkultur så noggrant att den blev hånad på nätverks-tv. Formellt godkänt av Food and Drug Administration för 20 år sedan, den 27 mars 1998, blev Pfizers läkemedel omedelbart allestädes närvarande, och därmed omedelbart oundvikligt – ett av de medicinska elementen i det journalisten Ariel Levy skulle kalla för ”raunch-kultur.” Där var det i annonser som sändes under mass-tv-sportevenemang. Och i sena kvällar skämt som glädjade sig över blinkiga dubbla entenders. Och i musik. Och i filmer. Viagra – och senare, läkemedel med olika namn men liknande effekt – förändrade hur vissa amerikaner har sex. Mer än så ändrade det dock hur många amerikaner pratar om sex. Viagra, sociologen Meika Loe uttryckte det 2008, "har verkligen bidragit till vårt intensifierade sexiserade samhälle." Efter månader med ivriga förväntningar av patienter, läkare och investerare godkände Food and Drug Administration igår den första pillen för manlig impotens. Det receptbelagda läkemedlet, sildenafilcitrat eller Viagra, tillverkat av Pfizer Inc., tas ungefär en timme före samlag och konstaterades i studier för att hjälpa 70 till 80 procent av impotenta män. Det verkar på det normala fysiologiska systemet i penis och framkallar en erektion när en man är sexuellt stimulerad; det har ingen effekt om han inte är det. Pfizer-forskare upptäckte den erektionsproducerande effekten av föreningen av misstag för sex år sedan och hoppade för att utveckla läkemedlet så snart de insåg vad de hade. Företaget meddelade igår att Viagra skulle finnas tillgängligt i mitten av april till grossistpriset för ett piller. Till det priset, säger värdepappersanalytiker, kommer konsumenterna att sluta betala 0,50 till en p-piller. I väntan på FDA-godkännandet och i förväntan på att resulterande Viagra-försäljning snabbt skulle öka till flera miljarder dollar per år, har investerare pressat priset på Pfizer-aktier med 21 procent under de senaste två månaderna. [Sida D1.] Fortsätt läsa huvudhistorien Annons Fortsätt läsa huvudhistorien Även om diskussion om impotens kan väcka nervösa titer, säger urologer att det inte är någon skrattande fråga. Pfizer sade att 30 miljoner amerikanska män drabbades, och en stor studie i Massachusetts har funnit att hälften av alla män mellan 40 och 70 år har problem med att få eller upprätthålla en erektion. '' Utbredningen är fantastisk, '' säger Dr Ridwan Shabsigh, en urolog som leder New York Center of Human Sexuality vid Columbia-Presbyterian Medical Center. Den andra anmärkningsvärda saken, säger Dr Shabsigh, vars hela övning ägnas åt att behandla impotens, är att färre än 10 procent av impotenta män söker behandling. Många, sa han, hanterar det som en hemlig skam, generad att berätta för en läkare. Andra antar att problemet är en förankrad psykologisk problem som skulle vara svår att lösa, eller att det är en normal följd av åldrande. Det fanns ett antal impotensbehandlingar före Viagra, men alla hade en eller flera nackdelar som läkemedlet inte kommer att ha: ett behov av operation, avbrott i älskling eller smärta. I en tillgänglig behandling implanteras styva proteser i kirurgi, vilket producerar erektioner som är '' inte särskilt naturliga '', säger Dr. Harin Padma-Nathan, en impotens speCialist i Los Angeles. I en annan infogar patienten själv suppositorier i penisens slut med en liten kolv. Sedan finns det injektioner, som de som testats av Michael Bierly, en 64-årig advokat i Los Angeles, vars impotens började för tre år sedan efter operation för prostatacancer. '' När du har diagnostiserats med den här typen av sjukdom, är du helt ödelagd, '' sade Bierly, och så, även om han visste att impotens kan vara resultatet av canceroperationen, tittade det knappast över horisonten av hans oro. . Senare, när han upptäckte att han inte längre kunde ha samlag, kände han sig ödslig och rädd. Men han höll sitt lidande åt sig själv. '' Det var inte ett problem som killarna diskuterade, '' sade han. Så småningom försökte Mr. Bierly injektioner av kemikalier som kan tvinga en slapp penis att bli upprätt. '' Det fungerade helt enkelt inte, '' sade han. '' Det var besvärligt och smärtsamt. Jag var klumpig – du måste blanda saker och det tog mig 10 eller 15 minuter. När jag är klar sover hon. "" En gång varade hans erektion fem timmar trots samlag under tiden. '' Jag skulle ha gått till akutmottagningen, '' sa han, '' men jag visste inte vad jag skulle säga dem. '' Mr. Bierly deltog i Pfizers kliniska test av Viagra, och läkemedlet fungerade för honom. '' Det är det mest naturliga i världen, '' sade han. Dr. Ian Osterloh, som riktade utvecklingen av Viagra för Pfizer, sa att det ursprungligen var tänkt som ett läkemedel för att lindra angina, bröstsmärtor orsakade av blockering av blodkärl som leder till hjärtat. Denna ansträngning visade sig besviken: företaget inledde små pilotstudier 1991 och var i slutet av 1992 redo att överge läkemedlet. Det fanns emellertid en ovanlig upptäckt: vissa män, som bad att rapportera biverkningar, sa att de hade erektioner. '' På den tiden var det mer nyfikenhet än någonting annat, '' sade Dr. Osterloh, eftersom forskarna inte hade någon aning om män som rapporterade erektioner tidigare hade varit impotenta. '' De var inte särskilt framtida, '' sade Dr. Osterloh. Men kort därefter märkte Pfizer-forskare ett vetenskapligt dokument som sa att kväveoxid, en kortlivad kemikalie som frigörs från nervändar i penis, var viktig för att skapa erektioner. Att veta hur Viagra fungerade, '' vi började sammansätta två och två, '' sade Dr. Osterloh, och Pfizer-forskarna misstänkte snart att det var en anledning till att männen rapporterade erektioner: Viagra kanske bara lindrar impotens. Fysiologin bakom Viagra fungerar som sådan: När en man är sexuellt stimulerad, skickar hans hjärna signaler till nerverna som omger penis. Dessa nervceller frisätter kväveoxid, vilket i sin tur får penis att göra en annan kemisk, cyklisk guanosinmonofosfat eller cyklisk GMP. Cyklisk GMP, även kallad cGMP, är nyckeln till att ha erektion. Det utvidgar blodkärlen i penis, så blodet tränger in, vilket gör att penis blir styv. Så länge en man förblir sexuellt stimulerad fortsätter han att producera cyklisk GMP. Men samtidigt gör han en annan kemikalie, fosfodiesteras 5 eller PDE5, som förstör cyklisk GMP. Resultatet är en jämvikt: produktion och nedbrytning av cyklisk GMP är i balans, och penis förblir upprätt. När den sexuella stimuleringen upphör slutar cyklisk GMP att produceras och PDE5 tar över, vilket förstör resterande kemikalie. Erektionen försvinner. Viagra blockerar PDE5. Om en man som är impotent tar läkemedlet ökar det effekterna av cyklisk GMP i hans penis genom att bromsa nedbrytningen. Resultatet kan vara en erektion hos en man som normalt inte skulle kunna ha en. Dr Osterloh sade dessutom att Pfizer-forskare så småningom upptäckte att PDE5 inte är ett viktigt enzym någon annanstans i kroppen – till exempel i kranskärlen. Det är därför Viagra inte lindrade angina. Så Viagra kan, genom ett slag av slumrande lycka, råka vara aktivt endast i penis, och bara när en man är sexuellt väckt. Mot slutet av 1993 började Pfizer testa Viagra som ett impotensläkemedel. Företaget slutgav så småningom 21 kliniska studier med mer än 3 000 män. Individerna hade varit impotenta i genomsnitt fem år och hade störningar som diabetes, högt blodtryck, ryggmärgsskador eller psykiska svårigheter, eller hade genomgått prostatacanceroperation, vilket vanligtvis lämnar män impotenta. Viagra var effektiv hos 70 procent till 80 procent av de män som tog det, sade Dr. Osterloh. Däremot upplevdes erektioner av 6 procent till 20 procent av dem som tog en dummypiller. (De vars impotens orsakades av allvarliga fysiologiska händelser som prostatakirurgi eller diabetes var minst troligt att svara på placebos; de vars impotens var psykologiskt var mest troligt att svara.) Den vanligaste biverkningen var huvudvärk, drabbade 16 procent av dem som tog Viagra, jämfört med 4 procent av dem som tog placebo. Andra biverkningar inkluderade spolning, matsmältningsbesvär, en tappad näsa och bland 3 procent av Viagra-patienterna en mild blåaktig färg som påfördes deras syn som varade några minuter till några timmar. När Pfizer, efter att ha hittat framgång i sina kliniska studier, försökt få dem till en slutsats, skrev ämnen till företaget i hopkall, och bad om att få behålla ett utbud av piller. Företaget följde. Som Viagra ord läckte ut började patienterna peppa sina läkare med frågor om det: När skulle de kunna få det? Hur var det? "Nästan varje patient som jag ser som har någon form av impotensproblem, även män som kan fungera sexuellt men som vill fungera bättre, vill ha det," sade Dr. William J. Catalona, chef för urologi vid Washington University i St. Louis. Bierly, patienten som tidigare använde injektioner, sa att medan han deltog i Pfizers studier, bad hans vänner ständigt att hälla dem några Viagra-piller. Han vägrade, sa han, men förvånas ständigt över antalet män som vill ha drogen. "Det får mig att tro att problemet är vanligare än jag trodde," sade han. Läkare varnar för att Viagra inte kommer att göra normala män till sexuella virtuos. Det finns ingen anledning att tro att det kommer att återuppliva flaggande sexlyst, eller låta män delta i sexuella uthållighetsmässor. '' Detta läkemedel förändrar inte libido eller önskan, '' sade Dr. Padma-Nathan. '' Det skapar inte långvariga erektioner. Och om du har normala erektioner kommer det inte att få dig att känna dig mer styv. "" Viagra, sade han, "" är inte en sexuell revolution. ""
Jag är allmänläkare från Stockholm
