Irritabelt tarmsyndrom (även kallat irritabelt tarmsyndrom eller spastisk kolit ) är ett mycket vanligt tillstånd. det drabbar cirka 10% av befolkningen och drabbar främst kvinnor, främst i åldersgruppen mellan 20 och 50 år.

Orsakar magont (buksmärta), svullnad, diarré och / eller förstoppning. Störningar kommer och går, de kan pågå några dagar, veckor eller till och med månader. Vanligtvis är detta ett bestående problem och kan ha en betydande inverkan på livskvaliteten.

Orsakerna är inte kända.

Vissa hypoteser hänför sig till förändringar i tarmens rörlighet (passage av mat i tarmen för snabbt eller för långsamt), överdriven känslighet hos nerverna i tarmen, stress, förändringar i tarmens bakterieflora, närvaron av mer fall i samma familj (familjehistoria).

Det finns inget specifikt botemedel mot irritabelt tarmsyndrom; ändå kan kostförändringar och medicinering hjälpa till att kontrollera störningarna (symtomen).

De vanligaste störningarna (symtomen) som finns vid irritabelt tarmsyndrom är:

• buksmärta eller magkramper, som vanligtvis förvärras efter måltiderna och förbättras vid evakuering
• svullnad i buken, överdriven luft i magen (meteorism)
• diarre
• förstoppning, svårighet att evakuera och känna att inte tömma tarmen helt

Syndromet uppträder vanligtvis i alternativa faser: i vissa perioder förbättras störningarna, i andra uppträder de igen (de blir akuta igen).

Störningar kan uppstå efter konsumtion av vissa livsmedel eller drycker. Kryddig eller alltför fet mat, alkoholhaltiga eller koffeinhaltiga drycker kan orsaka en försämring av sjukdomarna, liksom ångest och stress.
Andra störningar som finns i irritabelt tarmsyndrom är:

• överdriven luftutsläpp från tarmen (flatulens)
• förekomst av slem i avföringen
• trötthet och brist på energi
• illamående
• urineringsproblem (frekvent uppmaning att urinera, känner att inte tömma urinblåsan helt)
• fekal inkontinens

I närvaro av dessa störningar är det tillrådligt att konsultera din husläkare som kan ordinera några tester för att utesluta förekomsten av andra allvarligare sjukdomar.
En akut medicinsk undersökning är istället nödvändig i närvaro av:

• omotiverad viktminskning
• blod i avföringen eller blödning från ändtarmen
• magmassa
• hjärtklappning, väsande andning, blekhet

Dessa störningar kan indikera viktigare sjukdomar.

Bedömningen (diagnosen) av irritabelt tarmsyndrom måste göras av läkaren. Under besöket kommer läkaren att informera dig om vilken typ av störningar som är närvarande, arten och frekvensen av samma, fråga om deras utseende är periodiskt och / eller kopplat till intaget av vissa livsmedel eller drycker och hur länge de har inträffat.

Några dagar före läkarundersökningen är det lämpligt att notera de störningar (symtom) som känns för att komma ihåg alla detaljer och kunna berätta för läkaren.
Under besöket kommer läkaren att röra vid magen för att se om det finns svullnader eller massor i buken.

Användbara tester för att fastställa irritabelt tarmsyndrom

Det finns inga specifika analyser. För att utesluta andra orsaker eller förekomsten av allvarligare sjukdomar föreskrivs i allmänhet några tester som inkluderar

blodprov för att utesluta celiaki och bedöma eventuell förekomst av inflammatoriska tarmsjukdomar (inflammatoriska tarmsjukdomar)
avföringstest för att utesluta infektioner
Om förekomsten av irritabelt tarmsyndrom bekräftas kommer läkaren att bestämma de bästa behandlingarna (behandlingsalternativen) som finns tillgängliga.

Det finns inga specifika behandlingar för irritabelt tarmsyndrom, inte heller en diet eller läkemedel som passar alla. Det finns dock flera möjligheter för intervention som förbättrar de upplevda störningarna.

Kost, livsstil och läkemedel

Trick att följa

• äta hemlagad mat med färska ingredienser när det är möjligt
• föra en dagbok över tolererade livsmedel
• notera mat eller dryck som förvärrar problem (symtom)
• att slappna av
• göra fysisk aktivitet
• ta probiotika i en månad för att se om de hjälper dig att bli bättre

Beteenden att undvika

• hoppa över måltider eller äta vid oregelbundna tider
• äta för snabbt
• äta mat rik på fett, kryddig eller överbearbetad
• äta mer än tre portioner färsk frukt per dag (en portion är cirka 80 gram). Detta råd gäller endast i fall där personen är medveten om att inte tolerera mer färsk frukt
• drick mer än tre koppar te eller kaffe om dagen
• missbruka alkoholhaltiga drycker eller drick mycket kolsyrade läskedrycker

Svullnad, kramper och flatulens

• introducera med måttliga livsmedel som innehåller naturligt gas eller som producerar det, såsom kolsyrade drycker, sallad med breda blad, vissa grönsaker (särskilt rovor, kål, blomkål, ärtor, broccoli), baljväxter (bönor, kikärter, linser), lök, mjölk , grädde, glass, mycket fet mat, stekt mat, fullkorn
• undvik tuggummi
• undvik produkter som innehåller sorbitol som sötningsmedel
• fråga din läkare eller apotekspersonal innan du tar antispasmodiska läkemedel eller pepparmyntaolja i kapslar som, förutom den antispasmodiska effekten, kan minska känslan av uppblåsthet i buken

Diarre

• minska fiberrika livsmedel, såsom fullkorn, nötter, hasselnötter och frön
• undvik produkter som innehåller sorbitol (en typ av sötningsmedel)
• fråga din läkare eller apotekspersonal om läkemedel som kan bromsa tarmrörelserna kan vara användbara
• se till att du dricker minst en och en halv liter, två liter vatten om dagen, om diarrén kvarstår, för att undvika uttorkning

Förstoppning

• drick mycket vatten för att göra avföringen mjukare
• öka fibern i kosten (minst 400 gram grönsaker och frukt per dag)
• öka fysisk aktivitet
• ta laxermedel endast på råd från läkare som kommer att ange den lämpligaste bland de många tillgängliga
• ta mediciner som ökar tarmens rörlighet endast på råd från din läkare

För att minska störningarna orsakade av irritabelt tarmsyndrom har de senaste åren föreslagits en kolhydratdiet med låg jäsning, den så kallade FODMAP (fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler) innehöll exempelvis mjölvete i vissa frukter och grönsaker, i mjölk och mejeriprodukter. Denna diet bör följas under noggrann övervakning av husläkaren eller gastroenterologen. Det ger i själva verket en första bedömning av personen, beredningen av kosten och dess övervakning. I allmänhet består den låga FODMAP-kosten av tre faser:

FODMAP livsmedelsbegränsning

• återintroduktion av FODMAP-livsmedel
• anpassning av låg FODMAP-diet

Det är tillrådligt att rådfråga din läkare innan du tar någon diet. Om det är nödvändigt att eliminera för många livsmedel för att kontrollera de störningar som orsakas av irritabelt tarmsyndrom, kan det vara tillrådligt att konsultera en dietist eller nutritionist.

Ibland hjälper inte kostförändringar och läkemedel att minska sjukdomarna. I dessa fall kommer allmänläkaren att kunna hänvisa dig till en specialist gastroenterolog.